血小板對于血液的凝固有著至關(guān)重要的作用。婦女在懷孕期間如果血小板減少,不僅分娩時可能會出血不止,影響健康危及生命,而且對于胎兒和新生兒也會產(chǎn)生程度不同的影響。
因此,婦女懷孕后發(fā)現(xiàn)血小板減少時,就必須注意以下幾點:
向醫(yī)生講明自己的病史。血小板減少的明顯癥狀是出血。但某些疾病,如原發(fā)性血小板減少,出血癥狀可以暫時不發(fā)生,甚至血小板計數(shù)也不減少,但體內(nèi)的抗血小板抗體卻仍然可以產(chǎn)生,并進入胎兒體內(nèi)。因此孕婦如果有這類情況,應如實向醫(yī)生說明,以爭取得到積極有效地治療。
如從產(chǎn)前2周開始口服潑尼松,這樣不僅可以提高血小板數(shù)量,減少分娩時的出血量,而且可以阻斷胎兒體內(nèi)的出血傾向;避免使用對血小板有損害作用的藥物和檢查手段,如阿司匹林、磺胺類藥物,以及X線檢查等;外傷出血和感染等均能增加血小板的消耗,使血小板數(shù)量更為減少,應注意盡量避免;提前一周住院待產(chǎn),可以得到醫(yī)生的觀察和治療,為分娩做好準備。
如產(chǎn)前血小板過低,可使用丙種球蛋白或輸入鮮血、血小板,并使用抗生素預防感染的發(fā)生;分娩后應有一段住院觀察的時間,注意原發(fā)病有無變化,有無產(chǎn)后感染,以便得到及時的治療。對于新生兒,醫(yī)生也會觀察有無出血傾向,并檢查孩子的血小板是否正常,注意發(fā)育狀況;產(chǎn)后要避孕。一般不要再生第二胎,要根據(jù)自己的具體情況接受醫(yī)生的避孕指導,但一般不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器,以防發(fā)生宮內(nèi)感染和出血。